右旋糖酐使用說明書

右旋糖酐由細菌（如腸膜狀明串珠菌（Leuconostoc mesenteroides））產(chǎn)生的胞外多糖，主要是α-1,6-糖苷鍵連接的葡萄糖，有時也有α-1,2、α-1,3、α-1,4分支結(jié)構(gòu)。不同分子量的右旋糖苷在臨床上有多種用途，如作為血漿代用品、疏通微血管、防治血栓等。為區(qū)別于“glucan（葡聚糖）”，故將細菌來源的“dextran”定名為右旋糖酐。

右旋糖酐為白色或類白色無定形粉末；無臭，無味。易溶于熱水，不溶于乙醇。其水溶液為無色或微帶乳光的澄明液體。為血容量擴充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環(huán)的作用。 主要通過腎臟排出體外，其排泄速度與分子量大小有關(guān)。當人機體1小時后，中、低、小分子右旋糖酐分別自尿中排出為30％、50％、70％左右；24小時后分別排出60％、70％、80％左右。使用時靜滴，每次250—500ml，或視病情而定。

下面介紹右旋糖酐使用時的注意事項：

1．充血性心力衰竭，嚴重血小板減少癥、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結(jié)核、有過敏史等患者慎用。 　　

2．注速據(jù)病情而定，如用于低血容量性休克，輸注應(yīng)快，必要時加壓輸注。中分子量制劑每分鐘注入20-40ml，低、小分子量制劑每分鐘注入5-15ml，俟血壓上升后可酌情減侵。小分子量制劑必要時可作動脈輸注。 　　

3．使用時，注速宜慢并嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注，以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑，不能代替全血的作用。輸注過程應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡。 　　

4．小分子量制劑尚有利尿作用，有利于預(yù)防休克后的急性腎功能衰竭，但不宜用于嚴重腎病患者。 　　

5．每次用量不宜超過1，500ml，如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術(shù)面滲血較多者及伴有急性炎癥的脈管炎患者，不宜應(yīng)用過多或使用低、小分子量制劑，以免增加滲血或使炎癥擴展。 　　

6．輸注本品可致血沉加快。