巴貝蟲病實驗室診斷與結果分析

巴貝蟲病（Babesiosis）是由巴貝蟲通過蜱傳播引起的人畜共患性原蟲病，原蟲主要寄生于哺乳動物的紅細胞內。人巴貝蟲病的主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、黃疸、溶血和脾臟大等。

[病因學] 巴貝蟲通過蜱叮咬，使孢子進入人體，在紅細胞中進行裂體增殖為裂殖子。當感染嚴重時，可使大量紅細胞破壞，并釋出蟲體代謝產物，引起寒戰(zhàn)、高熱、溶血、黃疸、血紅蛋白尿。感染原蟲的紅細胞可相互黏聚，堵塞毛細血管發(fā)生缺血和壞死。zui常見的損壞器官是肝、腎、脾、心和腦。侵入紅細胞的裂殖子可發(fā)育為雌雄配子體，在蜱叮咬時配子體隨血進入蜱腸腔內成為合子，然后侵入蜱的腸壁上皮細胞成為裂殖子，細胞破裂后裂殖子進入體腔，侵入唾液腺發(fā)育成子孢子。

[實驗室診斷]
特異性檢查
（1）血涂片檢查。
（2）動物接種分離法。
（3）血清學檢查。

[結果分析與判斷]
1．血涂片檢查 血液涂片染色顯微鏡檢查的陽性標本可見在成熟紅細胞內有多個環(huán)形、或梨形小體排列成十字形4聯(lián)小體，細胞內五色素顆粒。
2．動物接種分離法 取患者血液lml接種于倉鼠腹腔內，2～4周后取尾血涂片可見原蟲者為陽性，可作為確診依據。
3．血清學檢查 本病抗體雖與瘧原蟲有交叉反應，但抗體效價以巴貝蟲較高。可用間接熒光抗體法和ELISA法檢測特異性抗體，前者1：64以上為陽性。