拉沙熱實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

拉沙熱（Lassafever）是由Lassa病毒弓起的傳染病，傳染性強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重咽峽炎，淋巴結(jié)腫大，心肌炎和黏膜出血。該病潛伏期7～10d，zui短至1d，zui長(zhǎng)至24d。拉沙病毒為一種多形體的RNA病毒，歸為沙粒病毒屬。拉沙病毒侵人人體后在上咽部繁殖，人血而致多器官受累，尤以肝臟為著。該病主要病理學(xué)損害為充血水腫、毛細(xì)血管出血和灶性壞死。肝臟病損的輕重與病毒數(shù)量相關(guān)。
多乳鼠是本病的儲(chǔ)存宿主。帶病毒的鼠尿或患者尿污染食物可經(jīng)消化道傳播；直接接觸可經(jīng)皮膚黏膜傳播；患者有呼吸道癥狀，咽喉部排毒也可經(jīng)呼吸道傳播。該病流行于非洲西部、塞拉利昂、尼日利亞和利比亞的部分地區(qū)。醫(yī)護(hù)人員、外科醫(yī)師、病理醫(yī)師及實(shí)驗(yàn)室人員為高危人群。

[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學(xué)試驗(yàn)，酶免疫試驗(yàn)檢測(cè)病毒IgM抗體。
（2）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)和常規(guī)生物化學(xué)檢查。

[結(jié)果分析與判斷]
1．抗體檢測(cè) 血清特異IgM抗體陽(yáng)性可確診，是早期快速診斷方法。
2．病毒分離 從患者標(biāo)本中分離出病毒可確診。
3．非特異性檢查 白細(xì)胞減少，血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重者尿常規(guī)檢查有蛋白尿，尿中有白細(xì)胞及顆粒管型。少數(shù)患者有AST、LDH及CK增高，*原時(shí)間延長(zhǎng)。