新型隱球菌

新型隱球菌
 

　　新型隱球菌（Cuyitococcus Neofonmans ）又名溶組織酵母菌（Torula Histolytica ），是土壤，鴿類，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和動物，一般為外源性感染，但也可能為內源性感染，對人類而言，它通常是條件致病菌。
 

　　本菌在組織液或培養物中呈較大球形，直徑可達5-20um，菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強，一般染料不易著色難以發現，稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細胞，菌細胞常有出芽，但不生成假菌絲。
 

　　在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養基上，于25及37℃不能生長，而非病原性隱球菌在37℃不能繁殖。培養數日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后轉淡黃或棕黃、濕潤粘稠，狀似膠汁。本菌能分解尿素，以此與酵母菌和念珠菌鑒別。
 

　　本菌大多由呼吸道轉入，在肺部引起輕度炎癥，或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞神經系統，發生腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚粘膜引起慢性炎癥和膿腫。
 

　　實驗檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細胞。在沙保氏培養基上形成棕粘液樣菌落。腦內或腹腔注射小白鼠可導致死亡。用血清學方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原，對該病診斷可提供重要幫助，在已確診的隱球菌腦膜炎患者，94%CSF和70%血清標本中可檢出該菌抗原。
 

　　預防本菌感染，除應增強機體免疫力外，避免創口感染土壤及鳥糞等。治療藥物可用碘化鉀或碘化鈉，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯合應用，慢性肺損害或骨病損則可輔以外科切除。