血型系統

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血型（blood groups；blood types）是以血液抗原形式表現出來的一種遺傳性狀。狹義地講，血型專指紅細胞抗

血型系統

原在個體間的差異；但現已知道除紅細胞外，在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白，個體之間也存在著抗原差異。因此，廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問題等方面，實際上，血型在人類學、遺傳學、法醫學、臨床醫學等學科都有廣泛的實用價值，因此具有著重要的理論和實踐意義，同時，動物血型的發現也為血型研究提供了新的問題和研究方向。

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血液有不同類型是奧國病理學家、免疫學家卡爾．蘭德斯泰納（一八六八—一九四三）在1902年提出的。他曾從自己和五位同事身上取得血液樣本，合成三十個樣本，進行觀察研究。他發現有的樣本成功混合，有的卻發生凝結（黏在一起」。他於是領悟，每個樣本的情況并不*相同。有兩人的樣本，紅血球上有一種稱為「Anti-gen」（抗原）的物質，他於是以「A」作標記；另外兩人的樣本，另有一種「抗原」，他依字母順序，以「B」作標記；只有一人的樣本，A抗原和B抗原都沒有，但血清中卻有兩種抗體，他自己的血液也是如此，他於是以「O」（表示無抗原）作標記。后來，他發現有一群人的血液，既有A抗原，也有B抗原，他便叫它做AB型。
從此，血液便分為A型、B型、AB型和O型。

但是有科學家預計在未來會有C型血出現。人類zui早的血型是O型，然后才出現了A，之后是B，zui后是AB型。從O型血到AB型血之間經歷了上百萬年之久。所以隨著人類的不斷進化和發展以后會有C型血的。

紅細胞血型是1900年由奧地利的K．蘭德施泰納發現的。他把每個人的紅細胞分別與別人的血清交叉混合后，發現有的血液之間發生凝集反應，有的則不發生。他認為凡是凝集者，紅細胞上有一種抗原，血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對應的特異關系，便發生凝集反應。如紅細胞上有A抗原，血清中有A抗體，便會發生凝集。如果紅細胞缺乏某一種抗原，或血清中缺乏與之對應的抗體，就不發生凝集。根據這個原理他發現了人的ABO血型。后來他又把不同人的紅細胞分別注射到家兔體內，在家兔血清中產生了3種免疫性抗體，分別叫做M抗體、N抗體及P抗體。用這3種抗體，又可確定紅細胞上3種新的抗原。這些新的抗原與ABO血型無關，是獨立遺傳的，是另外的。而且M、N與P也不是一個系統。控制不同的血型基因在不同的染色體上，即使在一個染色體上，兩個系統的基因位點也相距甚遠，不是連鎖關系，因此是獨立遺傳的。

-Rh血型

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德施泰納等科學家在1940年做動物實驗時，發現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陰性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh可能是紅細胞血型中zui為復雜的一個血型系。Rh血型的發現，對更加科學地指導輸血工作和進一步提生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據有關資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99.7%，個別少數民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15% 。在我國，RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。但是，RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

臨床意義
1．防止Rh所致的溶血性輸血反應：Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機體產生抗Rh抗體，當再次輸入Rh陽性血液時，就會發生溶血性輸血反應。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒，當輸入Rh陽性血時亦可發生溶血反應。所以需要輸血的患者和供血者，除檢查ABO血型外，還應做Rh血型鑒定，以避免這種情況的發生。
2．Rh陽性紅細胞引起的新生兒溶血癥：Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后，胎兒的紅細胞若有一定數量進入母體時，即可刺激母體產生抗Rh陽性抗體，如母親再次懷孕生第二胎時，此種抗體便可通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液，則*胎即可發生新生兒溶血。
RH，其中含有6種抗原，即C、c、D、d、E、e。凡紅細胞含D抗原者為Rh陽性，否則為陰性。Rh血型無天然抗體，其抗體多由輸血（Rh陰性者被輸入Rh陽性血液）或妊娠（Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒）免疫，具有重要臨床意義。一旦形成抗體，如再輸入Rh陽性血液，可發生嚴重輸血反應。再孕育Rh陽性胎兒可發生新生兒溶血癥。
因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后，血液里產生了抗體，就不能再懷RH陽性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞，引起新生兒中樞神經細胞病變，（稱為核黃疸。核黃疸殘廢率*）即使幸存也會影響病兒的智力發育和運動能力。
女性如果不輸RH陽性的血，則可生育*胎，這是由于*胎懷孕時，孕婦體內產生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發病。如果*胎是RH陽性，那么以后就不能繼續生育了。
如果男性是RH陰性，那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。

備注：輸血時，RH和ABO血型都要檢驗