士鋒原發在左半結腸的結直腸癌生存期延長

時間：2017/10/18閱讀：758

來自美國舊金山加州大學的艾倫教授等研究了結腸癌原發部位（左半結腸或者右半結腸）對轉移性結直腸癌（mCRC）患者（pts）總生存期（OS）和無病生存期（PFS）的影響。該研究于芝加哥時間 6 月 5 日 9:12 在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上進行口頭報告。 CALGB/SWOG（NCT00265850）研究評估了結腸癌原發部位（1。）對 mCRC 患者 OS 和 PFS 的影響。該臨床研究中 1137 例患者為 w/KRAS 野生型（wt），252 例患者為 w/KRAS 突變型（mut）。右半結腸（R）是指盲腸、升結腸；左半結腸（L）則包括脾曲、降結腸、乙狀結腸和直腸。橫結腸（T）右半結腸到左半結腸。 KRAS wt 患者：平均年齡為 59 歲，同時性為 78%，原發部位在右半結腸的有 280 例（25%）；左半結腸有 689 例（61%）；橫結腸為 62 例（5%）；不確定為 106 例（9%）。 KRAS wt mCRC 患者，原發于左半結腸癌中，西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的生存期（37.5 月比 32.1 月），而原發于右半結腸癌中，貝伐珠單抗較西妥昔單抗生存期延長（24.5 月比 16.4 月），即 KRAS wt 左、右半結腸癌患者選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗存在預后差異，且具有統計學意義。如果將橫結腸劃分為右半結腸的話，PFS 也將得到與 OS 類似的結論，即原發于左半結腸癌中，西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的 PFS（12.0 月比 11.1 月），而原發于右半結腸癌中，貝伐珠單抗較西妥昔單抗 PFS 延長（9.5 月比 16.47.7 月）。 KRAS mut mCRC 患者，原發部位在右半結腸占 35%，在左半結腸占 50%，盡管左半結腸比右半結腸 OS 延長（30.3 月比 23.1 月），但是并沒有統計學意義。因此，腫瘤原發部位在左半結腸（脾曲、降結腸、乙狀結腸和直腸）的 mCRC 患者較腫瘤原發部位在右半結腸（盲腸和升結腸）的患者生存期顯著延長。

士鋒原發在左半結腸的結直腸癌生存期延長

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