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為有效應(yīng)對(duì)目前疫情患者及治療過(guò)程產(chǎn)生污水對(duì)環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求，生態(tài)環(huán)境部于近日印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》。
值得關(guān)注的是，與《通知》一同印發(fā)的還有《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》。生態(tài)環(huán)境部強(qiáng)調(diào)，《方案》適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者(以下簡(jiǎn)稱肺炎患者)或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所以及研究機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。
疫情期間，以上機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，強(qiáng)化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。地方有更嚴(yán)格的地方污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定。
在加強(qiáng)分類管理，嚴(yán)防污染擴(kuò)散方面，《方案》明確接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強(qiáng)殺菌消毒。對(duì)于已建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)強(qiáng)化工藝控制和運(yùn)行管理，采取有效措施，確保達(dá)標(biāo)排放。
對(duì)于未建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等，因地制宜建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐(箱)，禁止污水直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。
在強(qiáng)化消毒滅菌，控制病毒擴(kuò)散方面，《方案》提出對(duì)于產(chǎn)生的污水有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強(qiáng)氧化劑為主，這些消毒劑的來(lái)源主要可分為兩類。一類是化學(xué)藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應(yīng)根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類和消毒方式，保證達(dá)到消毒效果。
就采用化學(xué)藥劑的消毒處理應(yīng)急方案而言，《方案》明確常用藥劑、藥劑配制及投藥技術(shù)三大技術(shù)路徑。分別來(lái)看，醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白粉、漂白精、液氯等)消毒、過(guò)氧化物類消毒劑消毒(如過(guò)氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。化學(xué)藥劑的配制則均要求用塑料容器和塑料工具。
采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機(jī)，并將投氯管出口淹沒(méi)在污水中，且應(yīng)遵守《氯氣安全規(guī)程》要求；二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器；次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑；臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套，1用1備。沒(méi)有條件時(shí)，也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化消毒劑的投加點(diǎn)或投加量。
此外，采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時(shí)，應(yīng)采取脫氯措施。采用臭氧消毒時(shí)，在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過(guò)分解破壞，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。
至于專用設(shè)備方面，《方案》強(qiáng)化污水量的計(jì)算方法包括按用水量計(jì)算法、按日均污水量和變化系數(shù)計(jì)算法等，計(jì)算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L，接觸時(shí)間大于0.5小時(shí)，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99.99%，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。
接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時(shí)，參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯量大于6.5mg/L(以游離氯計(jì))，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達(dá)到前述接觸時(shí)間要求，接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的，余氯大于10mg/L(以游離氯計(jì))，參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L；若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。
對(duì)于如何妥善處置污泥，《方案》亦提出污泥在貯泥池中進(jìn)行消毒，貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時(shí)產(chǎn)泥量，且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。醫(yī)院污泥應(yīng)按危險(xiǎn)廢物處理處置要求，由具有危險(xiǎn)廢物處理處置資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置。盡可能采用離心脫水裝置。
