心腦血管疾病已成為威脅人類健康的“第一殺手”。近年來，急性心梗的發(fā)病率顯著上升，需要臨床醫(yī)生快速準確做出反應，肌紅蛋白檢測已經(jīng)成為臨床醫(yī)生常用的診斷依據(jù)，是早期急性心肌梗死診斷的標志物。
肌紅蛋白(Myoglobin,Mb)是一種小分子色素蛋白，由珠蛋白與正鐵血紅素(Heme)結合而成，可與氧成可逆性結合，形成MbO2，MbO2稱為氧合肌紅蛋白，Mb稱為脫氧肌紅蛋白。在肌細胞內有轉運和貯存氧的作用。在心肌受損時即從心肌細胞中彌散出來進入血液循環(huán)。肌紅蛋白只存在于心肌及橫紋肌內，其他組織包括平滑肌內都不含有此種蛋白。
主要功能
在心肌梗死發(fā)生后，由于心肌細胞受損，肌紅蛋白會迅速釋放入血，通常在發(fā)病后 1-2 小時內血液中的肌紅蛋白水平就會升高，比其他心肌損傷標志物如肌鈣蛋白等出現(xiàn)得更早。這使得肌紅蛋白在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要價值。但特異性差 ,骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病 ,都可導致其升高。MYO 陽性雖不能確診 AMI ,但可用于早期排除 AMI 診斷的重要指標。
MYO臨床意義
1、由于MYO的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后1～3小時血中濃度迅速上升，6～7小時達峰值，12小時內幾乎所有AMI患者MYO都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標志物。
2、由于MYO半壽期短(15min)，胸痛發(fā)作后6～12小時不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標。
3、由于在AMI后血中MYO很快從腎臟清除，發(fā)病l8～30小時內可恢復到正常水平。故MYO測定有助于在AMI病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。MYO頻繁出現(xiàn)增高，提示原有心肌梗死仍在延續(xù)。
4、MYO是溶栓治療中判斷有無再灌的較敏感而準確的指標。
