網膜炎疾病概況

時間：2016/5/27閱讀：557

疾病概況
網膜炎（Omentits）絕大多數是由腹腔內各種炎癥引起。常見者如結核性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔、憩室炎以及各種性質的腹膜炎均可引起大網膜的炎癥，嚴重者后期可形成粘連。這種急性炎癥一般隨著原發病灶的治愈而逐漸消退。除此之外，尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎，又稱非特異性脂膜炎。
病因理
發病機理
大網膜是胃大彎延續的兩層腹膜向下懸垂掩蓋小腸和結腸，于盆腔上緣附近返折射于橫結腸上有四層間皮，但在發育過程中*兩層間皮融合一并逐漸消失。大網膜的大小和脂肪含量高度可變，其血液循環豐富，上以細胞有很強的吸收和抗感染能力。通過細胞增生、纖維組織形成和粘連具有迅速修復能力。網膜的蜂窩組織富含巨噬細胞，如注入腹腔細菌或碳顆粒可被網膜很快移走，隨后可在網膜間皮的吞噬細胞內見到。網膜可粘連到炎癥及穿孔的部位、腹腔異物如彈或紗布團常被大網膜*包裹。然而，大網膜并非總是有益的。由于它的生解剖特性，也可引起一些疾病，但較罕見，有扭轉、囊腫、梗死，偶爾也有腫瘤。炎癥多為周圍臟器炎癥波及，極少單獨發生。
病理改變
其病理變化為網膜脂肪組織無菌性壞死，呈結節狀增厚皺縮，可呈團塊狀，與周圍組織粘連。
臨床表現
引起網膜炎的各種炎癥疾病表現常較顯著，并各具特點。肉膜炎主要癥狀是腹痛，多為慢性腹部持續性或陣發性隱痛不適，可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂癥狀。腹痛多在右側腹部，粘連發生后可引起痙攣性腹痛、腹脹和惡等不全梗阻表現，也可有腹內牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。
診斷鑒別
診斷比較困難，輕者多被原發病灶掩蓋，既往有腹膜炎病史，現有腹脹、腹痛、惡、嘔吐和腹部包塊等梗阻表現者應想到本病。輔助檢查X線造影可正常，亦可表現有腸管粘連。細胞

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