什么事表面抗金標法--HBsAg？

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗—HBs）HBsAg存在于病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。于感染后2-12周，丙氨酸轉氨酶（ALT）升高前，即可由血內測到，一般持續4～12周，至恢復期消失，但感染持續者可長期存在。HBsAg無感染性而有抗原性，能刺激機體產生抗- HBs。在HBsAg自血中消失后不久或數星期或數月，可自血中測到抗—HBs，抗HBs出現后其滴度逐漸上升，并可持續存在多年?？?HBs對同型感染具有保護作用。近期感染者所產生的抗-HBs屬IgM，而長期存在血中的為抗-HBsIgG。HBsAg有“a”、“b”、“y”、“r”、“w”等多種抗原決定簇，其中“a”是共同的抗原決定簇，“d”、“y”和“r”、“w”為主要的亞型決定簇。

  HBsAg有8種亞型和2種混合亞型，以adr，adw，ayr，及ayw為主的4種亞型。各亞型的地理分布不同，adr亞型主要分布在亞洲及太平洋地區，adw亞型主要見于北歐，美洲及澳洲，ayw亞型主要在非洲，中東和印度，ayr亞型罕見。在我國的主要是adr亞型，但廣西的東北部則主要為adw亞型，西藏，新疆及內蒙則有ayw亞型為主。亞型的測定對流行病學調查，預防研究有一定意義。

金標紙條采用雙抗原夾心法免疫測定原理，選擇經純化的基因工程制備的gp36、gp41、p24抗原作為包被抗原和gp41、gp36基因工程抗原和 p24合成肽作為膠體金結合抗原。當待檢標本中含有HIV抗體時，先和金標記抗原結合，由于層析作用反應復合物沿硝酸纖維膜向前移動，當遇到包被抗原時，形成Ag-Ab-Ag-Au復合物而富集在包被線上，形成紅色沉淀線。同時在包被膜上還有一條質控線對照，故當有兩條紅線時判為陽性，只有一條紅線時，判為陰性。
   elisa也是采用雙抗原夾心法免疫測定原理，抗原包被于固相表面上，血清中如存在抗體則特異與之結合，再經過酶（抗抗體）、顯色劑等級連放大作用（每步之間要洗的?。└鶕o值判斷結果。
   從試驗原理基本是一致的，具體方式金標識以層析推進反應的進程，elisa是直接加入反應再清洗。如果每個步驟均得到嚴格控制的話，elisa更可靠一點，如果有凝血或洗板不干凈，恐怕還不如金標。
   一般elisa，如陽金標在作一下。金標亦陽，elisa第二遍就省了，直接送確診試驗室。如金標陰，或是elisa弱陽（od<2*co）elisa再復查。

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